В этом разделе я расскажу лапароскопиях при миоматозных узлах, цель которых сохранение матки и, как следствие, сохранение или восстановление репродуктивной функции пациентки. Для начала, Вам следует знать, что миома, фибромиома и лейомиома – название одной и той же доброкачественной опухоли.

Коротко о лапароскопии при доброкачественных опухолях матки

Показания к операции:
– расположение на ножке с риском нарушения питания узла;
– расположение препятствующее наступлению беременности;
– узлы, вызывающиеся кровотечения и обильные месячные;
– узлы, значительно деформирующие матку;
– быстро растущие узлы;
– узлы, вызывающие боли.

• Как ставится диагноз. Фиброматозные узлы легко и с высокой точностью определяются при ультразвуковом исследовании. Вагинальный датчик высокой частоты позволяет видеть опухоли при размере от 5 мм. Миомы на начальных стадиях роста чаще бессимптомны. Позже, в процессе роста, могут стать причиной болей, кровотечений, невынашивания беременности и даже бесплодия.

• Под каким наркозом выполняется операция. Во время операции пациентка находится в состоянии глубокого сна и обезболивания. Для этого в большинстве случаев используется общий внутривенный наркоз с ИВЛ. В некоторых случаях спинальная или перидуральная (эпидуральная) анестезия в сочетании с ИВЛ.

• Цель операции – удалить узел или узлы, сохранив при этом матку. Ход операции – лапароскопия выполняется через 3-4 маленьких надреза специальным инструментом под контролем минивидеокамеры, помещенной в брюшную полость. Производится разрез на матке, извлекается узел и накладывается шов.   

• Анализы и подготовка. Операция проводится в плановом порядке. Подготовка начинается с предварительной сдачи анализов (полный список), при необходимости консультации других специалистов. Подготовка в стационаре – это запись и оценка электрокардиограммы (ЭКГ), осмотр терапевта, очистка кишечника, при показаниях, бинтование нижних конечностей.

• Как готовиться и что иметь с собой. Удалить волосы на животе и лобке.  В стационаре Вам понадобится: халат, тапочки, прокладки, туалетные принадлежности. Обязательно возьмите с собой медикаменты, которые Вы принимаете постоянно. Вам не нужно брать с собой посуду, постельное белье продукты питания включая шоколад, фрукты …

• Пребывание в стационаре. После операции, как правило, пациентка находится в стационаре 1-2 ночи.

• Послеоперационный период. Первую ночь пациентка проводит под наблюдением в послеоперационной палате. Утром переводится в отделение где может она может сразу подняться с кровати, свободно двигаться, посещаться родственниками.

• Питание в стационаре. Все пациентки полностью обеспечиваются необходимым предписанным питанием. Нет необходимости приносить продукты воду фрукты и сладости.

• Реабилитационный период после операции составляет 1 месяц. В это время нельзя поднимать более 5 кг. и жить половой жизнью. После операции могут быть назначены дополнительные медикаменты, рекомендована установка системы “МИРЕНА”. В ряде случаев после такой операции роды возможны только путем кесарева сечения.